Skleroterapia czy laserowe usuwanie żylaków?

Wybór między skleroterapią a laserowym usuwaniem żylaków to częsty dylemat pacjentów z niewydolnością żylną. Obie metody są nowoczesne i małoinwazyjne, ale ich zastosowanie zależy od konkretnego problemu – wielkości i rodzaju zmian naczyniowych. Warto poznać kluczowe różnice, aby świadomie wybrać najlepsze rozwiązanie.

Czym są żylaki i jak powstają?

Żylaki to poszerzone, wydłużone i kręte żyły, które stają się widoczne pod skórą, najczęściej jako sine lub fioletowe zmiany na łydkach i udach. Ich wielkość bywa różna – od drobnych „pajączków” po duże, guzowate struktury. Prawidłowy przepływ krwi w żyłach zapewniają zastawki, które działają niczym jednokierunkowe wrota, blokując jej cofanie. Gdy tracą one szczelność, krew zaczyna zalegać w naczyniach, powodując ich stopniowe rozciąganie i uwypuklanie. Do głównych przyczyn tego zjawiska należą:

• czynniki genetyczne,
• siedzący lub stojący tryb życia,
• zmiany hormonalne.

Skutkuje to zastojem krwi i wzrostem ciśnienia żylnego, co bezpośrednio prowadzi do powstawania żylaków.

Początkowo żylaki często bywają postrzegane wyłącznie jako defekt estetyczny, ponieważ nie powodują bólu. Z czasem mogą jednak pojawić się dokuczliwe objawy, takie jak:

• uczucie ciężkości i zmęczenia nóg,
• tępy ból, nasilający się pod koniec dnia,
• obrzęki wokół kostek,
• bolesne skurcze mięśni,
• swędzenie lub pieczenie skóry.

Nieleczone żylaki mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

• stanów zapalnych,
• zakrzepicy,
• pęknięcia żylaka,
• trudno gojących się owrzodzeń żylnych.

Na czym polega skleroterapia?

Skleroterapia to jedna z najpopularniejszych i najmniej inwazyjnych metod leczenia żylaków i pajączków naczyniowych. Zabieg polega na precyzyjnym wstrzyknięciu do zmienionego chorobowo naczynia specjalnego preparatu – sklerozantu.

Główne zalety skleroterapii to:

• minimalna bolesność i brak konieczności hospitalizacji,
• krótki czas trwania zabiegu (zazwyczaj kilkanaście minut),
• możliwość niemal natychmiastowego powrotu do codziennych aktywności,
• niskie ryzyko powikłań,
• wysoka skuteczność i trwałe efekty, stanowiące atrakcyjną alternatywę dla operacji chirurgicznych.

Rekonwalescencja po skleroterapii jest krótka – trwa zwykle od 2 do 7 dni. Tuż po zabiegu na nogę zakładana jest specjalna opaska lub pończocha uciskowa, którą pacjent nosi zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zobacz: Skleroterapia żylaków Warszawa

Na czym polega laserowe usuwanie żylaków (EVLT)?

Laserowe usuwanie żylaków, czyli wewnątrzżylna ablacja laserowa (EVLT) , to nowoczesna i małoinwazyjna metoda leczenia niewydolności żylnej. Celem zabiegu jest zamknięcie niewydolnej żyły od środka za pomocą precyzyjnie skierowanej energii lasera. W przeciwieństwie do tradycyjnej operacji, która wymaga fizycznego usunięcia żyły, EVLT prowadzi do jej kontrolowanego podgrzania, obkurczenia i zwłóknienia. W rezultacie krew przestaje płynąć przez zamknięte naczynie, a krążenie zostaje naturalnie skierowane do zdrowych żył. Procedurę rozpoczyna dokładna diagnostyka, zazwyczaj badanie USG Doppler, które pozwala precyzyjnie zlokalizować uszkodzoną żyłę. Następnie, pod kontrolą ultrasonografu, lekarz wprowadza do jej światła cienki światłowód.

Główne zalety metody EVLT to:

• niska inwazyjność i wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym,
• brak blizn pooperacyjnych w porównaniu do klasycznej operacji,
• znacznie krótszy okres rekonwalescencji,
• minimalne ryzyko powikłań (np. krwiaków czy infekcji),
• szybki powrót do normalnej aktywności.

Zobacz: Laserowe usuwanie żylaków Warszawa

Skleroterapia a laserowe usuwanie żylaków — porównanie

Wybór między skleroterapią a laserowym usuwaniem żylaków zależy głównie od rodzaju, wielkości i lokalizacji zmian. Obie metody są nowoczesne i małoinwazyjne, ale różnią się mechanizmem działania i wskazaniami.

Skleroterapia jest metodą z wyboru w przypadku:

• mniejszych żylaków (o średnicy do 8 mm) i pajączków naczyniowych (teleangiektazji),
• leczenia uzupełniającego po zabiegach chirurgicznych lub laserowych w celu zamknięcia drobnych naczynek,
• wrzodziejących zmian żylnych, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa lub zbyt ryzykowna.

Laserowe usuwanie żylaków (EVLT) jest preferowane w leczeniu:

• większych, niewydolnych pni żylnych,
• pacjentów z uczuleniem na środki stosowane w skleroterapii,
• przypadków z aktywnym zapaleniem żył,
• zmian naczyniowych zlokalizowanych na twarzy.

Często najlepsze efekty, zarówno estetyczne, jak i zdrowotne, przynosi terapia łączona. Lekarz może najpierw zamknąć największe, niewydolne żyły za pomocą lasera, a następnie uzupełnić leczenie skleroterapią, by precyzyjnie usunąć pozostałe mniejsze żylaki i pajączki. Takie kompleksowe podejście pozwala skutecznie rozwiązać problem niewydolności żylnej na różnych jej stadiach.

Jakie mogą być efekty uboczne skleroterapii i laserowego usuwania żylaków?

Głównym celem leczenia jest trwałe usunięcie żylaków i zminimalizowanie ryzyka poważnych chorób. Należy jednak pamiętać, że każda interwencja medyczna może wiązać się z działaniami niepożądanymi.

Możliwe efekty uboczne po skleroterapii

Po zabiegu skleroterapii najczęściej występują łagodne i przejściowe dolegliwości. Do możliwych skutków ubocznych należą:

• Częste: siniaki, zaczerwienienie, lekki obrzęk, ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, wyczuwalne stwardnienie w miejscu zamkniętej żyły.
• Rzadsze: przebarwienia skóry (zwykle znikające w ciągu kilku miesięcy), tzw. matting (siateczka drobnych, czerwonych naczynek).
• Bardzo rzadkie: reakcja alergiczna na sklerozant, zakrzepica żył głębokich.

Możliwe efekty uboczne po laserowym usuwaniu żylaków

Podobnie jak skleroterapia, EVLT wiąże się z niewielkim ryzykiem powikłań, które zazwyczaj są łagodne:

• Częste: ból o niewielkim nasileniu, uczucie „ciągnięcia” wzdłuż zamkniętej żyły, siniaki i obrzęk.
• Rzadsze: przejściowe zaburzenia czucia (mrowienie, drętwienie) w okolicy kostki.
• Bardzo rzadkie: oparzenia skóry, infekcje, zakrzepica.

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, zwłaszcza dotyczących noszenia pończoch uciskowych.